L’associazione Torcetrapib ed Atorvastatina non rallenta la progressione della malattia coronarica
E’ stato ipotizzato che il Torcetrapib, un inibitore della proteina di trasferimento degli esteri del colesterolo ( CETP ), possa ridurre la malattia vascolare aterosclerotica aumentando i livelli di colesterolo HDL.
Un totale di 850 pazienti con ipercolesterolemia familiare eterozigote è stato sottoposto, nel momento dell’ingresso nello studio, ad ultrasonografia B-mode. Nel corso del periodo di follow-up sono stati misurati i cambiamenti nello spessore dell’intima-media della carotide. Dopo un periodo di run-in con Atorvastatina ( Lipitor / Torvast ), i pazienti sono stati successivamente assegnati in modo casuale a ricevere Atorvastatina in monoterapia o Atorvastatina associata a Torcetrapib ( 60mg ) per 2 anni
Dopo 24 mesi, il livello medio di colesterolo HDL è risultato pari a 52.4 mg/dl ed il livello di colesterolo LDL ha raggiunto 143.2 mg/dl dopo trattamento con la sola Atorvastatina , rispetto agli 81.5 mg/dl e 115.1 mg/dl, rispettivamente, nei pazienti trattati con l’associazione Atorvastatina e Torcetrapib.
Durante lo studio, la pressione sistolica media è aumentata di 2.8 mmHg nel gruppo Atorvastatina e Torcetrapib, rispetto al gruppo solo Atorvastatina.
L’aumento nello spessore massimo intima-media della carotide è stato di 0.0053 mm per anno nel gruppo solo Atorvastatina e 0.0047 mm per anno nel gruppo Atorvastatina e Torcetrapib ( p = 0.87 ).
Riguardo al cambiamento annualizzato nello spessore intima-media per l’arteria carotidea comune è stata osservata una riduzione di 0.0014 mm per anno nel gruppo solo Atorvastatina, contro un aumento di 0.0038 mm per anno nel gruppo Atorvastatina e Torcetrapib.
I dati dello studio hanno dimostrato che nell’ipercolesterolemia familiare, l’impiego di Torcetrapib con Atorvastatina non produce ulteriore riduzione della progressione dell’aterosclerosi ed, inoltre, l’associazione è risultata associata a progressione della malattia nel segmento della carotide comune. Questi effetti si sono presentati nonostante un aumento marcato dei livelli di colesterolo HDL ed una riduzione dei livelli di colesterolo LDL e dei trigliceridi.( Xagena2007 )
Kastelein JJP et al, N Engl J Med 2007; Published online
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Interrotto lo studio ACTIVE W per la maggiore efficacia del Warfarin rispetto all’associazione Clopidogrel ed Aspirina nei pazienti con fibrillazione atriale Lo studio ACTIVE W, facente parte del programma ACTIVE ( Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events ) è stato interrotto a causa di una significativa differenza di efficacia a favore del trattamento anticoagulante rispetto alla ter ..... (Continua) Studio CIBIS III; il Bisoprololo potrebbe essere impiegato come primo trattamento nell’insufficienza cardiaca Lo studio CIBIS III ( Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study ) ha dimostrato che il beta-bloccante, Bisoprololo ( Cardicor ) , potrebbe essere impiegato come prima scelta nell’insufficienza cardiaca.
Allo studio hanno preso parte 1010 pazienti con insufficienza cardiac ..... (Continua)
Studio ESSENTIAL: l’Enoximone per os a bassi dosaggi non sembra essere efficace nei pazienti con frazione d’eiezione ventricolare sinistra al di sotto del 30% I dati dello studio ESSENTIAL, che ha riguardato pazienti con frazione d’eiezione ventricolare sinistra ( FEVS ) inferiore al 30%, non hanno mostrato benefici dall’assunzione di basse dosi del farmaco inotropo per os, Enoximone.
Studio PCI- CLARITY: il Clopidogrel somministrato prima dell’angioplastica riduce il rischio cardiovascolare I risultati dello studio PCI-CLARITY hanno mostrato che i pazienti che assumono l’antiaggregante piastrinico Clopidogrel ( Plavix ) prima, piuttosto che al momento dell’intervento coronarico percutaneo ( PCI ), presentano una riduzione della morte cardiovascolare, di infarto ..... (Continua)
Nessun effetto benefico di GM-CSF nei pazienti con claudicatio intermittens Il fattore GM-CSF ( fattore di crescita dei granulociti e dei macrofagi ) ha dimostrato di aumentare l’indice di flusso collaterale nei pazienti con malattia coronarica.
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L’anemia e le variazioni dell’emoglobina nel tempo sono correlate a mortalità e morbidità nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica L’anemia è nota essere un marcatore prognostico nei pazienti con insufficienza cardiaca.
Tuttavia, poco è conosciuto riguardo al valore prognostico delle variazioni dei valori di emoglobina ( Hb ) nel tempo o sulle cause dell’anemia.
Fibrillazione atriale, quale trattamento ? I medici del Centro Aritmologico dell’Ospedale di Cento ( Ferrara ) hanno presentato le strategie per il trattamento della fibrillazione atriale.
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Tuttavia il 10% dei pazienti con insufficienza cardiaca non è in grado di tollerare questi farmaci. ..... (Continua)
Cellule CD14+CD34low con caratteristiche di cellule staminali Le cellule progenitrici endoteliali ( EPC ) sembrano essere un promettente mezzo per la terapia cellulare dell’infarto miocardico acuto.
Ricercatori dell’Università di Firenze, guidati da Sergio Romagnani, hanno mostrato che le cellule progenitrici endoteliali ottenibi ..... (Continua)
Insufficienza cardiaca scompensata: Eric Topol vorrebbe che l’uso di Natrecor fosse limitato Eric Topol, direttore del Dipartimento di Medicina Cardiovascolare alla Cleveland Clinic ha espresso dubbi sulla sicurezza e sull’efficacia della Nesiritide ( Natrecor ).
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